（4/4）治疗（盆底肌训练）神器—remedial Ball exercise

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（remedial Ball （治疗球）作为一种治疗及运动工具，与SET有类似之处，均是提供不稳定平面，针对目的肌群训练，但相对SET，治疗球更普遍，价格也更容易被接受。故在应用治疗球的治疗中也可利用SET的强弱链（参见：解剖列车、肌筋膜解剖链）原则加以应用（详见正文与SET类似的部分治疗训练）。治疗球是每个康复医学工作者必备的治疗工具之一，也是减轻治疗师工作量的必备工具，但利用率并不是很高，在此介绍部分治疗球的应用，加强交流。特别提示：治疗球康复应用中需经过安全因素的考量，各位治疗师在应用前一定精确评估个案现状，合理使用。）

盆底肌训练

tanzberger盆底肌训练：（可用于产后产妇，尿失禁，性功能低下者）

“tanzberger”概念的治疗球用于弱盆底肌肉的训练是相对传统“Kegel x’s”（凯格尔运动）更有乐趣一种训练方法，

“tanzberger”概念不同于“凯格尔x”其主要是针对盆底肌和括约肌系统生理运动训练。

5.1、盆底肌训练原则:

<1>、球的大小直径约1625px，充气至8~9分满，坐在球上并确定两坐骨粗隆与球面有良好的接触。

<2>、球的滚动力量由两腿、脚与胸椎控制。

<3>、训练时的协调性交替动作要与呼吸调配，避免憋气。 吐气时用双唇成闭合“O”形或利用舌压住气流（舌尖卷起顶向上颚）以造成呼气阻力，增加骨盆腔肌群之肌力，吸气时将所有肌肉放松。

<4>、嘱个案冥想骨盆底肌肉想象肌肉走形并收缩。

<5>、次训练过程为一整体的动态过程，图文限制不能完全体现。故此，敬请关注GZCPT了解更多内容，期待您与康友杰团队线下交流。

5.2、训练方法：

<1>、:盆底肌收缩滚动：个案两脚张开，上半身稳住前倾，双手放在大腿上，双肘微弯，吐气（发出“fu”的音），由坐股粗隆夹带球滚向前，腰椎微弯维持5~6秒，吸气时将球拉回原位置并放松10-15秒。

<2>、直坐推墙：

球距离墙约375px，个案坐在球正上稍靠前处，面对墙，双膝内侧贴住墙，双手放在大腿近侧，上半身直立。吐气（发出“fu”的音）由坐骨粗隆将球推至墙，腰椎微弯，想象由肛门全缩紧，再来是阴道，最后才是尿道肌肉收缩维持5~6秒。（后往前）吸气并回原位，双膝仍贴在墙上放松10-15秒。

<3>、前倾推墙：

球距离墙约1000px，个案坐在球正上方稍靠前处，上半身向前倾，双手靠在墙上与头同高，双膝与墙间保持不变的距离。将球推向前，同时吐气，个案想象肌肉收缩顺序为尿道→阴道→肛门的纵走向

<4>、仰卧卷腹：

个案仰卧位，将治疗球摆放在与于背部等高平面，双下肢置于治疗球正中央。治疗师一旁刺激个案腹部前群肌，嘱个案将臀部抬起的同时收缩盆底肌并将下腹部卷起（骨盆后倾），此过程个案应呼气，然后吸气用时放松回复原位，重复上述动作按照Tens原则。

<5>、横向摆臀：

个案直坐于球中央，双手掌心互对于下巴前，两手臂呈水平。吐气时由一边坐骨粗隆将球带至坐骨位于球的最高点，另一边腾空，吸气时推至原位，重复向另一侧推，次过沉重个案可刻意收缩盆底肌动图

<6>、起立冥想：

个案直坐于球中央，吐气坐骨将球带向前，此时个案上半身会向后倾，双手掌合并于眼前，想象尿道于手尖，吸气

将上半身向前倾（球向后），手与手臂向旁打开与肩同高，骨盆向后拉。完成收缩。

<7>、快乐跳跳：

个案直坐于球中央，双腿分开，双臂打开与肩同高，手心朝下。吐气时脚心向下推，双臂向上做拜佛动作，膝关节屈曲角度不变，臀部抬离球面。（冥想骨盆肌收缩向上提）吸气时坐回原位。此运动为强化快肌的收缩，所以要快（一次两秒），治疗师注意保护个案。

2、其他训练动作：（图解）

此类动作相对于个案治疗效果加强应用较多，也可作为健身训练。

1.牛仔小子（Cowboy）

2、印第安摊贩（Indian Fakir）

3、复活节的兔子（Easter Bunny Objectives）

4、火蜥蜴（Salamander ）

5、学步小孩（Trot）

6、美人鱼（Mermaid

7、海胆（Sea urchin）

8、金鱼（Gold fish ）

9、剪刀（Scissors）

九、结合弹力带训练方法（图解）：

参考资料： GZCPT

1、台湾弘光科技大学戴英子教授授课学习+部分英文讲义

2、美国赛乐PRO（部分）

康友杰

肖海仓（Xavier·Sean）

摄影：柯昌凯

图片制作：肖海仓

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